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申博官网网页版:38岁孕妇突发癫痫 母婴一度命危幸抢救成功

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〔记者廖雪茹/新竹报导〕新竹一名38岁孕妇怀孕32周,“突然视力模糊且全身性癫痫抽搐数次”,家人惊觉不对劲紧急将她送往东元综合医院急诊,经医师诊断为子癫前症,胎儿在腹中严重缺氧,情况危急必须立即终止妊娠,生产过程中妇人一度昏迷,而婴儿也因早产体重仅1660公克,母婴双双在加护病房留观,所幸目前母子均安。

东元综合医院妇产科医院陈文斌指出,许多妇女在怀孕或生产时突发癫痫症状,俗称「子癫前症」、「子痫症」或「妊娠毒血症」,子癫前症是一种妇产科医师最担心的怀孕并发症,‘多半发生在’20 周以后[;最主要的症状是高血压,收缩压≧140mmHg,(或舒张压)≧90mmHg,其他合并有蛋白尿,尿液中含蛋白大于2 或24“小时累积超过”5克、全身性水肿到皮肤按下去弹不回、(恶心)、呕吐、视力模糊、体重过度增加等症状。

陈文斌说,孕妇癫痫发作非常危险,严重时可能导致母体呼吸中断,<进而造成胎儿的脑部受到缺氧伤>害;尤其是在孕产期34周前发生的早发型子癫前症,严重者可能危及孕妇及胎儿的生命,孕妇的循环系统受到极大影响,‘并发症包括肾衰竭’、肝衰竭、肺水肿,全身抽筋等癫痫症状。胎儿若不满30周,死亡率较高,死因多为早产、「子宫胎盘机能不良而导致胎盘剥落」。

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陈文斌表示,子癫前症发生的原因,与胎儿引发母体的免疫反应、胎盘功能不良有关,(胎盘在受孕后必须植)入于子宫壁,过滤从母体来的营养份再提供给胎儿,并排出不需要废物。<母体会分泌胎盘生长因子>(PIGF), 使得滋养层细胞有侵入子宫蜕膜的能[力,让螺旋动脉内的平滑肌退化,而动脉扩大阻力降低变成一支大血管。

但子癫前症患者的PIGF浓度较低,血管扩张不佳,在怀孕初期胎儿不大时可能没察觉,随着胎儿增大,血管的管径大小若差1倍,《产生的血流差》16倍,影响胎儿生长,此时母体的血压会不断升高来增加供应量,血管阻力就跟着不断增加形成恶性循环,最后就必须马上终止妊娠,才能即时保住母亲与胎儿的性命。

陈文斌提醒,35岁以上高龄产妇,或本身已有高血压、糖尿病、肾脏疾病、胎儿水肿、羊水过多、过去曾发生过妊娠高血压、有自体免疫疾病等状况的孕妇,‘都是发生子癫前症的高危险族群’。“目前已经”可以在第一孕期11至13周时,(透过抽血检测胎盘生长因子)(PlGF)与怀孕相关血浆蛋白A(PAPP-A),并且搭配高层次超音波进行子宫动脉血流检查及定期血压量测,可有效筛检出子癫前症发生率,(及早发现),及早对症治疗。

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网友评论

  • 2020-06-06 00:00:50

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